Por que os casos de dengue e chikungunya caíram

Presente no Brasil há quatro décadas, foram registradas sete epidemias da doença no país e outros dois surtos de chikungunya de grande magnitude.

“Pelo fato de ter dengue há muito tempo, isso pode possibilitar a ter menos casos. No entanto, isso não quer dizer que o Ceará está tranquilo em relação ao cenário epidemiológico e que não precisa mais monitorar”, explica Ana Cabral. Ao contrário, o monitoramento é uma das ações que auxilia a rede de saúde a se preparar para eventuais aumentos de casos.

A Flourish chart

Outras razões que influenciam esse cenário são as ações de saúde implementadas ao longo desses anos. Para Ana Cabral, é uma junção de fatores como o trabalho dos agentes de endemias e as tecnologias implantadas. “Não tem um fator isolado que a gente pode dizer que é por isso que está reduzindo”, reitera.

O médico sanitarista e gestor em Saúde Pública, Álvaro Madeira Neto, reforça que o cenário ‘tranquilo’ do Ceará não deve ser um indicativo para deixar de lado as medidas de prevenção.

“A queda é real, mas não é um sinal verde para que todos relaxem. Ela é uma janela para consolidar as ações preventivas e evitar que um próximo sorotipo encontre um terreno fértil para uma nova onda”

Mesmo com o cenário de baixa incidência, os cuidados ainda devem ser mantidos. O profissional da saúde corrobora a necessidade de adotar medidas que eliminem os focos do mosquito Aedes aegypti, como fazer uma varredura semanal das casas e não deixar pneus expostos.

“Permitir o tratamento focal pelos agentes de endemia quando indicado também é muito importante. Outra ferramenta é vacinar crianças e adolescentes conforme o programa. Internacional de imunização. Fundamental a gente lembrar que existe hoje, disponível pelo SUS, uma vacina e ela deve ser usada”, diz.

É possível pegar dengue mais de uma vez?

A doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti pode ser contraída até quatro vezes, pois o vírus apresenta quatro sorotipos diferentes: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Cada um deles apresenta distintos materiais genéticos e linhagens, o que dá “imunidade vitalícia” ao paciente.

Conforme a nota informativa divulgada pela Sesa, no dia 28 de julho, a dengue concentra o maior percentual de confirmações dos casos (40%) quando comparado às demais arboviroses no Ceará. Em relação aos sorotipos, o DENV-1 e o DENV-2 são os que mais predominam.

Em junho deste ano, a Pasta confirmou a reintrodução do DENV-3 no Estado. Ele não era detectado no Ceará desde 2015. O primeiro caso confirmado foi em uma criança do sexo feminino residente do município de Barbalha, com início dos sintomas em 2 de junho. Nas semanas seguintes, outras duas infecções foram confirmadas na mesma localidade.

No mês seguinte, seis detecções do DENV-3 foram confirmadas em pacientes residentes no município de Limoeiro do Norte. Segundo a Sesa, a reintrodução do sorotipo 3 deve ser tratada com precaução e cautela, com monitoração e cuidados conforme as notas técnicas.

“Nós trabalhamos em estado de alerta. O que nós fazemos hoje é fortalecer a vigilância laboratorial, o monitoramento das equipes nos municípios, incentivar os municípios a se prepararem e atualizarem seus planos de contingência”

Isso acontece porque poucas pessoas contraíram essa forma do vírus, gerando uma baixa imunidade da população, explica o médico Álvaro Madeira. Outro risco é que pode haver mais casos graves da doença, porque quem já teve a doença pode ser infectada novamente por outro sorotipo.

Quais os sintomas e como se prevenir

Dengue e chikungunya, assim como a zika, são causadas pelo mosquito Aedes aegypti. Doméstico, ele vive nos arredores de domicílios ou locais frequentados por pessoas e possui hábitos diurnos. Esse vetor se alimenta de sangue humano, principalmente ao amanhecer e ao entardecer.

A infestação do mosquito acontece por água acumulada e altas temperaturas, fatores que levam a eclosão dos ovos. Por isso, a prevenção ao vetor é a principal forma de evitar o avanço dos casos. Confira algumas medidas eficazes para combater focos do mosquito, segundo o Ministério da Saúde:

• Esvazie garrafas, potes e vasos, guardando-os de cabeça para baixo;
• Coloque areia nos pratos de vasos de plantas;
• Guarde pneus em locais cobertos ou descarte em borracharias;
• Mantenha a caixa d’água, os tonéis e outros reservatórios de água limpos e bem vedados;
• Não acumule sucata e entulho;
• Limpe bem as calhas de casa e as lajes;
• Instale telas nos ralos e mantenha-os sempre limpos;
• Elimine a água acumulada nos reservatórios dos purificadores de água e das geladeiras;
• Mantenha em dia a manutenção das piscinas.

Desde 2024, a vacina contra dengue foi incorporada no Sistema Único de Saúde (SUS). O esquema vacinal é composto por duas doses com intervalo de três meses entre elas. Inicialmente, o público-alvo apto a receber o imunizante era o de crianças de 10 a 14 anos. No entanto, com a proximidade de vencimento das vacinas, o Ministério da Saúde permitiu a ampliação da faixa etária para 59 anos, 11 meses e 29 dias.

Principais sintomas das doenças

Dengue:

• Febre alta (superior a 38 °C);
• Dor no corpo e articulações;
• Dor atrás dos olhos;
• Mal-estar;
• Falta de apetite;
• Dor de cabeça;
• Manchas vermelhas no corpo.

Chikungunya:

• Febre;
• Dores intensas nas articulações;
• Dor nas costas;
• Dores pelo corpo;
• Erupção avermelhada na pele;
• Dor de cabeça;
• Náuseas e vômitos;
• Dor atrás dos olhos;
• Dor de garganta;
• Calafrios;
• Diarreia e/ou dor abdominal (mais presentes em crianças).

Zika: 

• Febre baixa (menor ou igual que 38,5 °C) ou ausente;
• Exantema (irritação na pele) de início precoce;
• Conjuntivite não purulenta;
• Dor de cabeça;
• Aumento dos linfonodos (chamados de ínguas).